График работы: 
Пн-Пт   8:00-20:00 
Сб 9:00-15:00 
 +38 (044) 331-98-84

 +38 (067) 657-48-27

Эректильная дисфункция

Определение понятия Эректильная дисфункция (ЭД)

Эректильная дисфункция — это неспособность мужчины достаточно долго обеспечить устойчивую эрекцию для проведения полового акта. Несмотря на то, что ЭД чаще встречается у мужчин более старшего возраста, с данной проблемой могут столкнуться мужчины любого возраста. Периодически возникающие проблемы с эрекцией не являются причиной для беспокойства. Но если данная ситуация повторяется постоянно, эректильная дисфункция может стать серьёзной проблемой, вызывая тем самым стресс, внося разлад в личные отношения и становится причиной проблем с личной самооценкой.

178

Эректильная дисфункция ранее была запретной темой. Считалось, что ЭД— это вполне нормальный результат психологических и физиологических изменений в процессе старения. Такое отношение к этой проблеме со временем изменилось. Известно, что эректильная дисфункция чаще вызывается физическими нежели психологическими причинами, и что многие мужчины имеют нормальную эрекцию на восьмом десятке жизни.

Хотя поговорить с врачом о Ваших сексуальных проблемах может быть стеснительно, поиск решения проблемы стоит подобных усилий. Лечение ЭД как фармакологическими, так и хирургическими методами в большинстве случаев помогает восстановить полноценную сексуальную активность у мужчин. Иногда ЭД является лишь проявлением первичного заболевания, например болезней сердечно-сосудистой системы. Таким образом к ЭД нужно отнестись с должным вниманием, учитывая, что она может быть признаком более серьёзного заболевания.

Симптомы эректильной  дисфункции

Эректильная дисфункция— это неспособность поддерживать эрекцию на уровнем достаточном для проведения полового акта как минимум в одном случае из четырёх.

Редкие случаи несостоявшейся эрекции происходят у большинства мужчин и являются нормой. Но постоянно возникающие проблемы с эрекцией являются признаком ЭД и требуют оценки состояния. Как упоминалось ранее, ЭД может признаком другого более опасного заболевания, требующего соответствующего лечения.

Причины эректильной дисфункции

Половое возбуждение у мужчин — это сложный процесс, включающий в себя множество составных: мозг, гормоны, чувства, нервы, мышцы, кровеносные сосуды. Если какой-либо из этих компонентов даёт сбой или нарушается тонкий баланс в системе их взаимодействия, как результат, может возникнуть ЭД.  

Анатомия эрекции

Половой член состоит из двух губчатых (corpus cavernosum) цилиндрических структур, идущих параллельно непарной трубке, выносящей мочу и семя (уретра).

При половом возбуждении нервные импульсы вызывают увеличение в несколько раз притока крови к губчатым цилиндрам внутри полового члена. Этот внезапный приток крови к губчатым телам приводит к распрямлению и уплотнению полового члена, вызывая тем самым эрекцию.

При продолжающемся половом возбуждении приток крови к половому члену превышает её отток, таким образом сохраняя эрекцию. После эякуляции или в случае снижения сексуального возбуждения избыточный объём крови покидает губчатые тела, и половой член возвращается к нормальному состоянию.  

Органические причины эректильной дисфункции

В одно время в медицине существовало мнение, что эректильная дисфункция в большинстве случаев вызвана психологическими проблемами. Однако это не соответствует истине. Хотя компонент воображения и эмоций играет не последнюю роль в возникновении эрекции, ЭД всё же чаще становится следствием различных органических нарушений, например хронические заболевания или побочное действие препаратов. Иногда сочетание различных факторов также становится причиной импотенции.

Самые распространённые причины эректильной дисфункции:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Атеросклероз сосудов
  • Повышение артериального давления
  • Сахарный диабет
  • Избыточный вес
  • Метаболический синдром

Другие причины эректильной дисфункции:

  • Приём некоторых препаратов
  • Курение
  • Алкоголизм, наркомания
  • Лечение рака предстательной железы
  • Болезнь Паркинсона
  • Рассеянный склероз
  • Гормональные расстройства, приводящие к недостатку тестостерона (гипогонадизм)
  • Болезнь Пейрони
  • Травмы или хирургические вмешательства в малом тазу или на спинном мозге

В некоторых случаях ЭД может быть начальным проявлением какой-либо другой болезни.

Психологические причины эректильной дисфункции

Мозг играет ключевую роль в запуске каскада физиологических процессов, приводящих к эрекции, начиная с ощущения полового возбуждения. Различные факторы могут конкурировать с сексуальным возбуждением приводя к ослаблению эрекции или же ЭД:

  • Депрессия
  • Тревога
  • Стресс
  • Утомление
  • Проблемы во взаимоотношениях с партнером

Органические и психологические причины взаимодействуют между собой. Например, незначительная органическая проблема, которая снижает эректильную функцию, может вызвать чувство тревоги и страха перед новыми неудачами. И, как результат, возникает импотенция.

175 Sm

Половой член состоит из двух губчатых (corpus cavernosum) цилиндрических структур. При половом возбуждении нервные импульсы вызывают увеличение в несколько раз притока крови к губчатым цилиндрам внутри полового члена. Этот внезапный приток крови к губчатым телам приводит к распрямлению и уплотнению полового члена, вызывая тем самым эрекцию.

Факторы риска развития эректильной дисфункции

Разнообразные факторы риска могут внести свой вклад в появлении ЭД, включая:

  • Возраст. Около 80 процентов мужчин старше 75 лет страдают ЭД. Множество мужчин с возрастом начинают замечать изменения в своей сексуальной активности. Для возникновения эрекции требуется больше времени, эрегированный член может быть не таким твёрдым или же для эрекции требуется прямая, более длительная стимуляция. Но ЭД не является неизбежным следствием старения. ЭД часто возникает у мужчин более старшего возраста в основном из-за сопутствующих заболеваний или применения препартов отрицательно влияющих на потенцию.
  • Хронические заболевания. К возникновению эректильной дисфункции могут привести заболевания лёгких, сердца, сосудов, печени, почек, нервной системы. Также эндокринные системные нарушения, особенно сахарный диабет. Нарастание количества атеросклеротических бляшек в сосудах становится причиной недостаточного притока крови к половому члену. А у некоторых мужчин импотенция вызвана недостаточным уровнем тестостерона в крови (гипогонадизм)
  • Приём некоторых препаратов. Широкий спектр препаратов, включая антидепрессанты, препараты регулирующие кровяное давление, обезбаливающие и препараты применяемые при раке простаты могут вызвать ЭД, влияя на иннервацию и кровоснабжение полового члена. Также импотенцию могут вызвать транквилизаторы и снотворные препараты.
  • Хирургические вмешательства и травмы. Повреждение нервов, контролирующих эрекцию приводит к ЭД. Подобные повреждения могут возникнуть при травме органов малого таза или спинного мозга. Также высок риск возникновения ЭД при хиррургических вмешательствах при раке мочевого пузыря, прямой кишки или простаты.
  • Злоупотребление различными веществами. Хронический алкоголизм, приём различных наркотических веществ также могут стать причиной снижения сексуального влечения и возникновения ЭД.
    176
  • Стресс, тревога, депрессия и др. психологические проблемы играют не последнюю роль в патогенезе эректильной дисфункции.
  • Курение. Курение может стать причиной ЭД в следствие того, что вызывает снижение кровотока. 
    177
  • Избыточный вес. У мужчин с избыточным весом риск заболевания ЭД значительно выше чем у мужчин с нормальным весом.
  • Метаболический синдром. Этот синдром характеризуется скоплением жира в области живота, ненормальным уровнем холестерина и триглециридов, высоким артериальным давлением и инсулинрезистентностью
  • Увлечение велосипедным спортом. Чрезмерно длительная езда на велосипеде  приводит к сдавлению сидением нервов и сосудов, выражающееся чуством онемения в области гениталий и временной эректильной дисфункцией.

Когда необходима консультация врача по вопросу эректильной дисфункции

Если ЭД становится более чем временной, краткосрочной проблемой, Вам необходимо посетить уролога. Ваш семейный врач или же специалист по вопросам эректильной дисфункции помогут Вам выявить причину или причины ЭД и определиться с правильным лечением.

Несмотря на то, что Вы можете считать ЭД глубоко личной, интимной проблемой, очень важно искать пути решения данной ситуации. В большинстве случаев ЭД успешно лечится. Также важна консультация специалиста, если лечение назначенное Вам ранее не имеет должного эффекта. Не пытайтесь лечиться самостоятельно или же вносить самопроизвольно изменения в план Вашего лечения, смешивая различные препараты или не придерживаясь назначенных доз.

Исследования и постановка диагноза при эректильной дисфункции

Ваш врач задаст Вам ряд вопросов относительно того, когда и как появились проблемы с эрекцией, какие Вы принимаете препараты, беспокоят ли Вас другие жалобы. Также возможно будет необходимо обсудить с врачом изменения в Вашем организме, замеченные Вами и недавние эмоциональные переживания.

При подозрении на органическую природу импотенции может возникнуть необходимость различных анализов крови для определения уровня гормонов, выявления других вероятных заболеваний, например, диабета. Также Ваш врач может предпринять попытку заменить или же отменить некоторые принимаемые Вами препараты для выявления их влияния на ЭД.

Другие исследования для выявления причин развития ЭД:

  • Ультразвук. Данный вид исследования может определить состояние притока крови к половому члену. Датчик аппарата гененрирует ультразвуковые сигналы, которые проходя через ткани тела и отражаясь от них регистрируются и преобразуются в изображение, позволяющее дать оценку кровотоку. Исследование часто проводится до и после введения в половой член специальных препаратов для регистрации изменений в кровотоке.
  • Неврологический статус. Обычно проводится осмотр и оценка кожной чувствительности в зоне гениталий для выявления возможного повреждения нервов.
  • Динамическая инфузионная кавернозометрия и кавернозография (ДИКК). При этой процедуре в сосуды полового члена вводится специальный краситель, что позволяет выявить возможные нарушения в сосудах и кровотоке как приносящих, так и уносящих кровь сосудов полового члена. Чаще всего манипуляция выполняется под местной анестезией урологом, специалистом по вопросам ЭД.
  • Тест на ночную эрекцию. Если Ваш врач предполагает, что основной причиной эректильной дисфункции являются психологические проблемы, то он может спросить Вас имеется ли у Вас эрекция во время мастурбации, с партнёром или во время сна. Большинство мужчин испытывают множество эрекций во время сна, которые они не помнят. Простой тест, состоящий в оборачивании вокруг полового члена специальной перфорированной ленты перед сном, что может подтвердить была ли или нет у Вас эрекция во время сна. Подобные исследования могут выявить, что причиной ЭД являются, не органические, а психологические проблемы.

Читайте так же:


178
Простатит – это воспаление предстательной железы, поэтому ему подвержены только мужчины. Забол
02-02-2015 15:03
Varikoz
На сегодняшний день есть много факторов риска, увеличивающих шансы развития варикозной болезни. 1.
02-02-2015 15:16
Stvolovue Kletki
В 2008 году японские учёные впервые применили новую технологию получения стволовых клеток. Они "пер
11-07-2015 16:00
2
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum – наиболее часто встречающиеся бактерии, при выявл
11-07-2015 15:12
Pluag Sezon
У косметологов есть шутка: «На целлюлит жалуются 80% женщин. Остальные 20% его не замечают&raq
05-07-2017 13:22
Azospermia
Известно, что в половине случаев бесплодие супружеской пары обусловлено мужским фактором. Оценка и
30-06-2017 15:31